新竹縣 竹東鎮 
單堂時間：60分鐘 
上課頻率：每週一次
散打教練
運動工作
教練
您是否有學習散打的經驗？
沒有任何經驗
您的學習動機與目的？
運動健身
培養興趣
防身
增加技巧
培養興趣
防身
增加技巧
您的年齡是？
26-35歲
您的性別是？
女性
您希望是私人課程或團體課程？
團體課程
希望每次上課時間多長？
60分鐘
希望多久上一次課？
每週一次
星期幾方便上課？
星期一
什麼時段方便上課？
晚上（晚上6點之後）
您希望在哪裡上課？ (可複選)
我指定的上課地點
教練的教學地點
教練的教學地點
還有什麼需要注意的地方嗎？
有, 頭部開過刀
您需要服務的地區為何？
新竹縣,竹東鎮
